1
فئة التأشيرة علي النحو المحدد من قبل سفارة جمهورية الدومينيك.
4
اسم جمهورية الدومينيك حامل التأشيرة.
11
عدد القيود المسموح بها للـ (رهنا لتواريخ صلاحية التأشيرة).
15
تاريخ الدخول إلي (الشكل قد يكون مختلفا عن – MM-DD–YYYY).
16
تاريخ انتهاء صلاحية التأشيرة جمهورية الدومينيك